Versicherungsbedingungen, Klauseln, gesetzliche Bestimmungen und aktuelle Urteile: Bei der Bearbeitung von Schadenfällen müssen Makler auf zahlreiche Informationsquellen zugreifen. Ewald Maitz, Gründer der Versicherungsrechts-Datenbank versdb, zeigt, welche Rolle strukturiertes Wissensmanagement dabei spielt und wie Künstliche Intelligenz die Recherche und Beurteilung unterstützen kann. Beim AssCompact Trendtag stellt er konkrete Einsatzmöglichkeiten vor.
Redakteur/in: Kerstin Quirchtmayr - Veröffentlicht am 05.10.2026
Gerade bei komplexeren Schadenfällen kann niemand sämtliche relevanten Urteile und fachlichen Informationen im Kopf haben. Für Ewald Maitz liegt die Herausforderung deshalb darin, auch jenes Wissen schnell auffindbar zu machen, das im konkreten Fall zusätzlich weiterhelfen könnte: „Da ist das Bedürfnis sehr groß, im Maklerbetrieb Möglichkeiten zu schaffen, um Fachinformationen und relevante Urteile dann abrufbar zu haben, wenn man diese für die Unterstützung eines Kunden im Schadenfall benötigt. Die Herausforderung ist hier, entsprechendes Wissen im Unternehmen verfügbar zu haben und – was zumindest gleich herausfordernd ist – dieses Wissen strukturiert aufzubereiten und zu sammeln, damit es im konkreten Schadenfall auch abgerufen werden kann.“
Was für die Beurteilung eines Schadenfalls zählt
Welche Informationen tatsächlich benötigt werden, hängt vom jeweiligen Schadenfall ab. Neben dem konkreten Versicherungsvertrag können dabei weitere fachliche und rechtliche Grundlagen eine Rolle spielen. „In erster Linie sind die Bedingungen und Klauseln des Versicherungsvertrages entscheidend für die Beurteilung von Schadenfällen. Zudem gibt es oft Produktvereinbarungen zwischen Versicherungsmaklern und Versicherern. Auch diese gilt es zu berücksichtigen“, so Maitz.
Hinzu kommen die Bestimmungen des VersVG sowie die laufende Rechtsprechung. Allein beim OGH gibt es laut Maitz jährlich etwa 50 bis 70 neue Urteile zur Auslegung von Bestimmungen in Versicherungsbedingungen und im VersVG.
Qualität und Struktur als Grundlage
Mit dem Einsatz von KI gewinnt die Aufbereitung des vorhandenen Wissens zusätzlich an Bedeutung. Dabei kommt es für Maitz vor allem darauf an, welche Informationen zur Verfügung stehen und wie diese organisiert sind: „Unsere Erfahrung ist dabei, dass es in erster Linie darauf ankommt, dass man erstens hochwertige und verlässliche Wissensquellen nutzen sollte, zweitens, dass man dieses Wissen gut strukturieren muss, um im konkreten Fall alle relevanten Informationen gebündelt zur Verfügung zu haben, und drittens, dass dieses Wissen sehr einfach und unkompliziert abrufbar ist. Die entscheidenden Themen sind daher Qualität – Struktur – einfache Verfügbarkeit.“
Wo KI ihre Stärke ausspielen kann
Wie sich strukturiertes Fachwissen mit KI verbinden lässt, zeigt Maitz am Beispiel seiner Versicherungsrechts-Datenbank versdb. Dort werden unter anderem Urteile, Bedingungstexte, Klauseln und Fachinformationen gebündelt; auch eigene Inhalte eines Maklerbetriebs können integriert werden: „Bei der Ansammlung und Strukturierung des Wissens spielt KI nur eine geringe oder gar keine Rolle. Diese Tätigkeit ist aber enorm wichtig, dass KI mit den Informationen auch arbeiten kann. Der Vorteil der KI liegt aber darin, dass das Wissen für den Nutzer sehr einfach verfügbar ist.“
Die Letztprüfung bleibt beim Makler
Noch konkreter wird der Einsatz bei der Bearbeitung eines Schadenfalls. Ausgehend von der Schadenschilderung kann KI relevante Informationen aus der vorhandenen Wissensbasis zusammenführen: „Ein weiterer Usecase ist die Lösung von Schadenfällen mit Hilfe der KI. Unter Angabe der Schadensschilderung sucht die KI die relevanten Informationen in der Datenbank (aktuelle Urteile, Fachhintergrundinformationen, Bedingungstexte, …) und liefert so eine Einschätzung zum Schadenfall mit den zugrundeliegenden, geprüften Informationsquellen. Die Letztprüfung muss der Makler machen, aber er hat für seine Einschätzung bereits sehr viele Informationen als Entscheidungshilfe.“
Ewald Maitz beim Trendtag 2026
Ewald Maitz
Wie sich Datenquellen und KI-Unterstützung in der Praxis nutzen lassen, zeigt Ewald Maitz beim AssCompact Trendtag am 8. Oktober 2026 in der Pyramide Wien/Vösendorf. In seinem Vortrag „KI im Schadenfall: Schnell zu den richtigen Antworten. Besser beraten.“ geht es darum, fachliche Fragestellungen zu Schadenfällen schneller zu klären, Ablehnungen zu prüfen oder relevante Urteile zum Kündigungsrecht zu finden. Maitz zeigt außerdem, worauf es beim Wissensmanagement im Maklerbetrieb ankommt und wie sich dieses innerhalb von 24 Stunden nachhaltig optimieren lässt.
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