Knowhow und Struktur löst Schadenfälle / Advertorial

Viele Anfragen und Schadenfälle stellen in der Praxis kein Problem dar. Doch gibt es immer wieder Fälle, bei denen man sich schwertut, eine fundierte Einschätzung abzugeben, ob der Sachverhalt Deckung im Versicherungsvertrag findet.

In diesen Fällen sollte man vor allem eines beachten: Struktur. Es empfiehlt sich, den genauen Sachverhalt zu verinnerlichen, zu prüfen, welche Bedingungs- und Klauseltexte hier einschlägig sein könnten. Dabei ist hier Rangordnung von Deckungsein- und -ausschlüssen zu beachten. Ein Blick "hinter" das Bedingungswerk kann sich auch lohnen. Es gibt Deckungsausschlüsse, die zwar in den Bedingungen niedergeschrieben sind, die aber gar nicht zulässig sind. Zudem lohnt es sich bei Unklarheiten zu prüfen, wie der Bedingungstext eigentlich auszulegen ist. Dabei können OGH Urteile sehr hilfreich sein. Vorab sollte man natürlich prüfen, was Vertragsinhalt ist, was vereinbart wurde bzw. auch was beantragt wurde.

Nun kann nicht jeder Mitarbeiter alles wissen. Manche wissen aus der praktischen Erfahrung schon sehr viel (aber sicher nicht alles), einige tun sich schwer und andere glauben, etwas zu wissen.

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